血脂七项不会看? 一篇长文说显明!

好多一又友在进行健康体检的技艺，齐会进行血脂四项或血脂七项的查验，濒临血脂查验汇报单上的各式称号，英文缩写以及进取或向下的箭头等，有些一又友以为眼花头晕，也不知谈到底哪个筹算不服淡了风险大，又该若何看待和调理有关筹算的变化。

今天的这篇著述，就为全球解读常见对血脂查验式样中，各式血脂筹算的平淡边界，超标风险，以及若何调理的有关问题。

在先容若何看血脂筹算之前，咱们领先得显明为什么要查血脂。血液中的脂质，主要包括胆固醇和甘油三酯，是保管咱们体格平淡运行所必需的物资。这些脂质不但参与细胞膜的组成，同期亦然激素的合成以及能量的储存供应经过中不成赢得的基础养分。普通血液中的脂质齐会保管在健康均衡的情状，为咱们体格的各项生理机能添砖加瓦，但如果血液中的脂质含量非常升高或比例失衡时，就会酿成血脂非常的问题。

血脂非常是暗藏的“健康杀手”，它的主要危害是加快动脉粥样硬化程度。代谢非常等血脂水平，会让血管变硬、变脆、变窄，致使堵塞。当这种情况发生在腹黑（冠状动脉）、大脑或下肢的血管时，就可能激励冠心病、心肌梗死、脑梗死（中风）、外周动脉疾病等严重的心脑血劳动件。

因此，依期查验血脂，就像给咱们的血管作念一次“健康扫描”，能匡助咱们趁早发现问题，评估心血管疾病风险，并麇集情况，给与相宜的搅扰法子，进一步缩短血脂非常可能带来的健康风险。比拟传统的血脂四项，血脂七项查验的式样更全面，也约略有助于更深切的评估心血管风险，底下咱们就对这7个式样作念一下逐个的解读。

总胆固醇 (TC)

总胆固醇是血液中通盘类型胆固醇的总和，包括咱们普通说的“好胆固醇”、“坏胆固醇”以过头他面目的胆固醇。

这个值是血脂水平的一个总体筹算。一般说来，总胆固醇的升高，一般也会伴跟着低密度脂卵白胆固醇（坏胆固醇）的奉陪升高，但普通这个值关于心血管疾病风险的评估兴致，不如其他的组成要素更有兴致。

总胆固醇的平淡水平一般不应高于5.2mmol/L，进步5.2不进步6.2，属于角落升高，如果进步6.2mmol/L则属于明确的总胆固醇升高问题。

一般不会单纯以总胆固醇水平来评估心血管疾病风险，在进行风险评估时，不错麇集总胆固醇以及高密度、低密度脂卵白水平来抽象评估。

关于总胆固醇水平过高的问题，一般通过退换甘油三酯，低密度脂卵白等超标的血脂筹算，总胆固醇也会随之下落，因此，在这里既不要赘述了。

甘油三酯 (TG)

甘油三酯是血液中脂质代谢低级阶段的主要组成要素，在东谈主体给与转动脂质经过中的乳糜卵白，极低密度脂卵白等组分的主要要素，齐是甘油三酯。这些要素会进一步代谢为低密度脂卵白，高密度脂卵白等要素。

甘油三酯的升高，经常是血脂代谢出现非常的最早特征，经常伴跟着肥美，脂肪肝等问题，但甘油三酯的升高，一样亦然导致动脉粥样硬化的风险因素，重度的甘油三酯升高，还会加大急性胰腺炎发作的风险，齐值得非常在意。

一般甘油三酯的平淡水平为1.7mmol/L以下，如果超出1.7，但未进步2.3，则属于角落升高，进步2.3mmol/L，则属于明确的甘油三酯高问题。需要在意的是，在某些饮食民俗不好，过度肥美的东谈主身上，甘油三酯的水平会相称高，如果甘油三酯的水平进步5.6mmol/L就属于重度升高，而进步11.3mmol/L的非常升高情况，则需要进一步警惕急性胰腺炎的发魄力险。

发现甘油三酯升高，应该领先评估生计因素的影响，关于轻中度的升高问题，不错先从生计上保捏低脂低糖饮食，适量摄入优质的不充足脂肪酸（如深海鱼肉等），并加强辅导教养，截止体重，戒烟限酒等方面来进行改善调理。关于重度甘油三酯升高的问题，则淡薄在生计调理的基础上，启动药物休养，不错探讨贝特类药物（如非诺贝稀奇），单组分的鱼油制剂（如IPE）等药物，来强化缩短甘油三酯水平。

高密度脂卵白胆固醇 (HDL-C)

好多东谈主把高密度脂卵白胆固醇称作“好胆固醇”，从作用是来说，这种胆固醇主如若讲求将过剩的胆固醇转运会肝脏进行明白代谢，因此，高密度脂卵白水平越高，评释体格关于胆固醇的运送明白智商也就越高。

高密度脂卵白的水平一般男性不应小于1.0mmol/L，而女性则不应低于1.3mmol/L，如果低于这个值，一样也可能会加大心血管疾病的风险。

但高密度脂卵白胆固醇也并非多多益善，一般在一定边界内，如果高密度脂卵白越高，可能关于心血管健康会带来获益，普通高于1.6mmol/L是理念念的水平，但关于一些高密度脂卵白非常升高的少数个体，比如男性大于2.1mmol/L，女性大于2.3mmol/L的情况，这些个体身上高密度脂卵白中的游离胆固醇，反而会对心血管健康带来负面影响。

虽然咱们更应该温文的，照旧高密度脂卵白偏低的问题，一般通过加强辅导教养，加强优质卵白的合理摄入，齐有助于陶冶高密度脂卵白胆固醇水平，贝特类药物，烟酸类药物，也齐约略陶冶高密度脂卵白，但一般不保举单纯为了升高高密度脂卵白胆固醇水平而用药。

低密度脂卵白胆固醇 (LDL-C)

好多东谈主把它称作“坏胆固醇”，内容是这是咱们体格血脂运送的主要载体经过，在血脂水平健康平淡时，它并不是坏胆固醇，只好低密度脂卵白代谢受阻，血脂水平超标时，低密度脂卵白胆固醇才会加重动脉硬化的发展程度。

低密度脂卵白是导致血管壁内皮细胞出现减速，导致脂质千里积，导致最终酿成血管硬化的主要危急因素，因此亦然评估和截止心血管疾病风险的关键靶点。

低密度脂卵白胆固醇的平淡水平是3.4mmol/L以下，超出这个水对等于超标，关于年齿大于45岁以上的东谈主来说，如果莫得其他基础病，低密度脂卵白超出4.9mmol/L，就属于心血管疾病的高危风险，如果有糖尿并问题，这个值超出3.4的“平淡值”，等于高危风险。

因此，关于低密度脂卵白胆固醇的平淡水平，咱们要有分级处理的成见，除了上述的两个垂危阈值之外，还有两个垂危的阈值，折柳是1.8mmol/L和1.4mmol/L，关于有高危风险或者已发作过心血管疾病处于稳依期的一又友，应该把1.8mmol/L四肢咱们的“平淡值”（达标值），关于新发心血管疾病以及处于不稳依期的一又友，这应该把低密度脂卵白截止到1.4mmol/L。

关于低密度脂卵白胆固醇升高的问题，一方面咱们要作念好生计上的健康生计口头搅扰，另一方面，如果需要严格截止血脂的心血管疾病高危极高危风险患者，一般齐需要弥远服用降脂药物，他汀类药物，依折麦布，PCSK9阻扰剂等药物，齐是约略有用缩短低密度脂卵白的常用药物，不错麇集情况合理给与使用。

除了上述“四大筹算”之外，血脂七项还包括了以下三个筹算，这些筹算在某些技艺更能反馈脂卵白颗粒特征和数目。

载脂卵白 A1 (ApoA1)

载脂卵白A1是是组成 HDL（好胆固醇）颗粒的主要卵白质要素，咱们不错把它相识为“好胆固醇运送车”的主要“车体结构”。

ApoA1 的水平普通与高密度脂卵白水公道有关，反馈了体内“好胆固醇”颗粒的数目和功能情状。如果高密度脂卵白并不低，但ApoA1 水平却偏低，一样提醒心血管风险的加多。

载脂卵白A1的健康水平普通女性高于男性。一般应 > 1.2 g/L。低于这个值则提醒可能存在心血管风险的加多。

载脂卵白 B (ApoB)

载脂卵白B是运送 “致动脉粥样硬化性”的各样脂质（包括低密度脂卵白、极低密度脂卵白、中密度脂卵白、脂卵白a等）的惟一必需载脂卵白。每个这类颗粒上齐有有一个 ApoB 分子。

也恰是因为如斯，脂卵白B被认为是推断血液中通盘“坏”脂卵白颗粒总和的更精准筹算，比单独看 LDL-C 更能全面反馈动脉粥样硬化的风险，尤其是在甘油三酯升高或患有糖尿病、代谢抽象征的东谈主群中。关于评估抽象血脂谱对动脉粥样硬化的影响，更有兴致。

因此在某些情况下，即使 LDL-C 不算太高，颗粒数目（即 载脂卵白B）也可能很高，这种情况的患者，其心血管疾病风险可能依然很高，ApoB 被认为是仅次于 LDL-C 致使优于 LDL-C 的降脂休养监测靶点。

ApoB 的标的值一样需要个体化。一般认为这个值应

脂卵白(a) [Lp(a) ]

脂卵白a一种特殊的、结构雷同于低密度脂卵白但又多了一个载脂卵白(a) [apo(a)] 要素的脂卵白颗粒。

这个脂卵白的水平，普通不受饮食，肥美等日常生计口头和外界环境的影响，其上下主要由遗传因素决定。越来越多的征询发现，高水平的 Lp(a) 是多种心血管疾病（包括冠心病、中风、主动脉瓣局促）的孤苦遗传风险因素。即使其他血脂筹算平淡，Lp(a) 升高也会加多心血管风险。

现在一般认为

如果 Lp(a) 显贵升高，生计调理对脂卵白a的下落作用微弱，现在也还莫得特意缩短这种血脂筹算的药物不错使用，但一些单抗类和小核酸干扰类的药物如故完成了2期临床，其缩短脂卵白a的智商相称强，不错使脂卵白a下落进步90%以上！

在现在的医疗条款，现在脂卵白a水平显贵升高，意味着需要更积极地截止其他通盘可调动的风险因素（如截止LDL-C 在更低水平、严格截止血压血糖、戒烟等）。

血脂七项查验为咱们提供了一扇不雅察心血管健康的垂危不雅察筹算，敬佩看完这篇著述，咱们也就约略读懂这份汇报了。虽然咱们看懂汇报，不是为了加多惊怖，而是为了更好地了解我方的心血管风险。麇集血脂查验值和风险评估情况，积极地进行生计口头退换以及必要的模范休养，才是通往心血管健康的正确旅途。